Paul van den Broek van BS Health Consultancy attendeerde me op een recent bericht van de RVZ. De Raad voor de Volksgezondheid & Zorg heeft het advies 'De participerende patiënt' uitgebracht aan het ministerie van VWS op 20 juni 2013.

Doelmatige zorg
Het advies onderschrijft het belang van brede toepassing van gezamenlijke besluitvorming voor doelmatige zorg. In andere woorden: als de patiënt wordt betrokken bij de keuze voor de behandeling dan sluit deze beter aan bij zijn situatie en wordt verspilling van zorg voorkomen.

Advies
Het probleem is dat dit nog niet goed van de grond komt sinds het in 2006 geïntroduceerde nieuwe zorgstelsel. Daarom adviseert de RVZ het volgende (kort samengevat):

• Verhoog de betrouwbaarheid van gezondheidsinformatie
• Leg wettelijk vast dat de patiënt recht heeft op een Individueel Zorgplan
• Zorgverzekeraars moeten via hun beloningssysteem zorgverleners stimuleren tot gezamenlijke besluitvorming
• Zorgverzekeraars en -aanbieders moeten door middel van pilots onderzoek doen naar gezamenlijke besluitvorming
• Geef aandacht aan ontwikkeling en implementatie van keuzehulpen, het opnemen in praktijkrichtlijnen en het trainen van patiënten en zorgverleners in gezamenlijke besluitvorming

Als dit advies wordt opgevolgd komt er een stevige wettelijke basis voor shared decision making.

Lees meer

• Persbericht van de RVS
• RVS rapport 'De participerende patiënt'

De derde presentatie die we volgden was van Robert Houtenbos over de DigitaleZorgGids. Hij gaf in hoog tempo een overzicht van apps in de zorg en de DigitaleZorgGids om zorgsapps te reviewen en te selecteren.

Er zijn heel veel apps. Voor het Apple platform zijn er 900.000 apps ontwikkeld en komen er per dag 880 apps bij. In totaal zijn deze apps 50 miljard keer gedownload. Zorgapps zijn slechts een klein onderdeel van alle apps, maar het groeit wel hard. Er komen per dag ongeveer 40 nieuwe zorgapps bij.

De toezichthouders worden wakker en willen grip. Zij ervaren nu een 'wild-westen' van zorgapps. Daarom wordt er nieuwe regelgeving voor zorgapps opgesteld. Sommige apps moeten nu aan de CE normen voldoen. Er komen ook veel keurmerken. Dit vinden artsen belangrijk.

Welke typen zorgapps zijn er?
1. Diagnose, monitoring, behandeling: CE verplichting!
2. Dossiers, referentie, educatie
3. Zelfmanagement, diensten
4. Management, social media
5. Self tracking / fitness / welness

Voorbeelden van zorgapps
WebMD zelfdiagnose, aed4u (Radboud), EHBO (Binkie), Gifwijzer, iHeadeache, iPeriod, VGZ zorghulp, Universal doctor translator, Beyond the shock (borstkanker lotgenoten contact), 3d human anatomy atlas, Meddossier, Moet ik naar de dokter? app, NHG standaarden, Instant heart rate, Facebook Life Events toevoegen, Bant

Voorbeeld van zorgapps met add-on
AliveECG: goedgekeurde hartslagmeter obv iphone hoes
iBGstar: thuis diabetes test
Basis: horloge dat ook chemische processen bij je monitort

Apps met veel gebruiksgemak die patiënt en arts ondersteunen
DrawMD voldoet daaraan. Eye Chart Pro. Evernote wordt gebruikt huisarts Bart Timmers. Practice Fusion in USA voor huisartsen. HalloDokter in Nederland.

Uitdagingen

• Het aanbod is zeer groot. Hoe kies je?
• Veel apps zijn gesponsord. Wat kan ik vertrouwen?
• Wat vind de gebruiker? Wat vind de expert?
• Wat is het nut? Wat is de effectiviteit?
• Populariteit? Medisch bewijs?
• Gebruiksgemak?

De DigitaleZorgGids

• Onafhankelijk kennisplatform
• Complete e-health gids
• Recenseer toepassingen
• Trendwatching door meer dan 100 experts
• Samen met veel partners

Hij vraagt iedereen om mee te helpen op www.digitalezorggids.nl. Met extra reviews van zorgapps wordt het platform steeds nuttiger voor de patiënt en arts.

68% van alle patiënten heeft interesse in zijn medische dossiers. Het belangrijkste aandachtspunt is veiligheid. (bron: Motivaction 2012)

De toegang tot je eigen medisch dossier is versnipperd:

• Bij de landelijke infrastructuur kan je als patient zelf niet bij.
• Bij het ziekenhuis portaal kan je al veel vinden, maar lang niet alles staat er in. En bij meerdere ziekenhuizen heb je verschillende portalen.
• Bij huisarts heb je weer een eigen portaal.
• Als patient heb je veel sleutels nodig om bij alle informatie te komen.
• Veel apps zijn beschikbaar, maar hoe voer je daar alle informatie in en hoe deel je dat met je arts?

Visie NPCF

De NPCF heeft visiedocument gemaakt en dat is te downloaden via de website van de NPCF.

Eisen aan Persoonlijk Gezondheids Dossier:

• universeel toegankelijk
• voor leken begrijpelijk
• gebruiksvriendelijk
• levenslang inzetbaar

Het doel is om je eigen relevante gezondheidsinformatie te kunnen verzamelen, regie te nemen en zelfmanagement te ondersteunen.