Het CBO organiseerde eind januari het congres “Samen Kiezen: beslist!" dat in het teken stond van hoe Gedeelde besluitvorming (‘Shared Decision Making’) in de praktijk kan worden toegepast. Aan het congres hebben ruim 160 deelnemers afkomstig uit de zorg (verpleegkundigen, huisartsen, specialisten, paramedici) en patiënten ervaringen uitgewisseld. Het ZorgKeuzeLab was ook aanwezig als sponsor van het event.
Het was een inspirerende dag met goede sprekers. Hieronder een kleine greep om een indruk te geven van de dag.
Van een richtlijn voor de gemiddelde patient naar een richtlijn op maat
Dagvoorzitter, Prof. dr. Job Kievit van het LUMC, kaartte in zijn openingspresentatie aan dat het probleem met oude richtlijnen zo zijn geschreven dat ze aangeven wat de beste optie is voor de gemiddelde patiënt. In de nieuwe richtlijnen wordt de preferentie van de patiënt meegenomen. Gedeelde besluitvorming is met name van toestemming als er meerdere preferentie gevoelige opties beschikbaar zijn, en bij afwegingen van kwaliteit versus kwantiteit van leven.
Patiënt centraal
Dr. Carina Hilders, Gyneacoloog, heeft presentatie gegeven met als titel 'Medisch specialist, samen met de patiënt beslissen', waarin ze aangeeft dat hoewel de houdbaarheid van de gezondheidszorg onder druk staat, door de innovatie komen steeds betere (en duurdere) technieken op de markt. Daarnaast veranderd de relatie tussen arts en patiënt, de huidige patiënt is vaak beter geïnformeerd. In deze omstigheden is het nog belangrijker is om de patiënt centraal te blijven stellen en je als arts af te vragen: wat wil de patiënt en wordt ze er echt beter van?
Er is behoefte aan heel veel keuzehulpen om huisartsen te ondersteunen
De presentatie van Chris Rietmeijer, huisarts, onderwijsontwikkelaar VUMC ging over gedeelde besluitvorming in de huisartspraktijk. In zijn presentatie illusteert hij hoe eenvoudige besluiten in de huisartspraktijk van labje en fotootje, eenvoudige therapieën: medicatie en fysiotherapie, verwijzingen, complexe chronische zorg, levenseinde, preventie vaak veel meer omhanden hebben dan in eerste instantie lijkt. Hoewel hier bij uitstek behoefte is aan gedeelde besluitvorming gebeurd het naar zijn zeggen nog veel te weinig. Waarom?
Volgens hem is naast vaardigheden, attitude en randvoorwaarden (waaronder meer tijd per consult) een behoefte aan heel veel keuzehulpen om dit proces bij de huisartsen te ondersteunen.
De aanpak naar gedeelde besluitvorming start al buiten de spreekkamer
Oncologieverpleegkundige Corine Nierop-van Baalen van het Diaconessenhuis Leiden deelde haar ervaringen in een presentatie over gedeelde besluitvorming bij palliatieve zorg. Haar pleidooi is: Luister naar het verhaal van de ander, leer patiënt goed kennen, vraag wat hij / zij belangrijk vindt, help de patiënt om te begrijpen wat de betekenis van (be)handeling voor hem/haar en de naaste heeft. De aanpak richting gedeelde besluitvorming start al buiten de spreekkamer: eigenlijk moet de patiënt al redelijk beslagen te ijs in de spreekkamer komen. En richting de arts, bespreek eerst wat belangrijk is voor de patiënt:
Er is een duidelijke trend zichtbaar dat de patiënt steeds meer eigen regie wil en kan nemen in de spreekkamer en mee wil beslissen over welke behandeling het beste aansluit bij de voorkeuren en wensen van de patiënt. Het thema van het congres sluit hier bij aan: Hoe kan ‘Shared Decision Making’ in de praktijk kan worden toegepast? Omdat het ZorgKeuzeLab dit thema onderschrijft, sponsoren wij dit event.
Het congres wordt georganiseerd door het CBO en vindt plaats op donderdag 30 januari.
Ervaringen delen: beslist!
Wij nodigen zorgverleners en patiënten graag uit om tijdens het congres ervaringen met ons uit te wisselen door langs te komen bij onze stand op de informatiemarkt.
Wij horen graag:
• Hoe kijkt u tegen Shared Decision Making aan?
• Hoe kunnen we de arts en patiënt optimaal ondersteunen in hun dialoog?
• Waar moet een goede keuzehulp aan moet voldoen?
Ook delen we graag de ervaringen die we hebben opgedaan bij:
• De ontwikkeling van twee Parkinson Keuzehulpen en usuability testen met artsen en patiënten
• Ontwerprichtlijnen opgesteld naar aanleiding van een vergelijkingsanalyse van 20 keuzehulpen
• Artikelen en boeken die u helpen bij het ontwikkelen van een keuzehulp
Wij hopen u te zien op 30 januari!
Tijdens de DemoDay bij YES!Delft gaf Regina onze presentatie. Het was de afsluiting van het LaunchLab programma dat we de afgelopen drie maanden hebben doorlopen. Hieronder zie je een aantal slides uit de presentatie.
Problem
What is the first thing you do when you are diagnosed with an illness?
That’s right. You turn to Google!
But how do you know if what you find is reliable and relevant?
And how does your doctor react when you take all your print-outs to the consultation?
This leads to frustration on both sides.
Patients want to be involved
Research shows that 80% of all patients want to receive more information about their options from their doctor.
70% of all patients want to be more involved when making a medical decision.
Our solution
At the ZorgKeuzeLab we develop decision aids that support doctors and patients when choosing the appropriate treatment. We have developed our first decision aid for the advanced stage of Parkison’s disease with UMC St. Radboud.
Parkinson Keuzehulp
If you are a patient with Parkinson’s disease, this decision aid:
Our dream
This is just the first step. Our dream is to build a platform that supports all major chronic diseases. Together these involve 4,1 million patients in The Netherlands, that are treated in 90 hospitals.
Our team
I’m Regina The and together with Klemens we have founded the ZorgKeuzeLab. We are both graduates from TU Delft with 8 years of working experience in Service Design. As a mother of a son with asthma I how important it is to be well prepared for a consultation.
Insights
A key insights is that healthcare cost have doubled over the past 12 years.
One of the reasons is low patient compliance.
For instance in a chronic disease like asthma 55% of parents stop with medication in the first year, leading to unncessary complications that are much more expensive to treat. All because the parents were not well involved when choosing the treatment.
Benefits
When using our platform the main benefits are:
Competitive advantage
Key reasons why customers would prefer us:
Our ask
We really want to make this happen, and want to ask your help.
Can you introduce us to specialists at Academic hospitals in the field of:
Heart disease, cancer, asthma, diabetes, joint disorders.
So we can improve healthcare for chronic patients together!
Paul van den Broek van BS Health Consultancy attendeerde me op een recent bericht van de RVZ. De Raad voor de Volksgezondheid & Zorg heeft het advies 'De participerende patiënt' uitgebracht aan het ministerie van VWS op 20 juni 2013.
Doelmatige zorg
Het advies onderschrijft het belang van brede toepassing van gezamenlijke besluitvorming voor doelmatige zorg. In andere woorden: als de patiënt wordt betrokken bij de keuze voor de behandeling dan sluit deze beter aan bij zijn situatie en wordt verspilling van zorg voorkomen.
Advies
Het probleem is dat dit nog niet goed van de grond komt sinds het in 2006 geïntroduceerde nieuwe zorgstelsel. Daarom adviseert de RVZ het volgende (kort samengevat):
Als dit advies wordt opgevolgd komt er een stevige wettelijke basis voor shared decision making.
Lees meer
