Het hele nierfalenteam is in de zomer van 2024 enthousiast van start gegaan met de keuzehulp en de implementatie is soepel verlopen. Wiesje: “Alle artsen delen de keuzehulp uit. Patiënten die het gebruiken hebben hiermee een mooi hulpmiddel om zich te verdiepen. Ze gaan met voorkennis de voorlichtingsgesprekken in en weten al een beetje welke mogelijkheden er zijn. Daardoor komen ze niet blanco binnen en stellen ze meer gerichte vragen.”
Waar patiënten vroeger vaker afwachtten en dachten “we zien wel als het zover is”, zien de zorgverleners nu dat patiënten eerder actief aan de slag gaan met informatie. De keuzehulp maakt hen bewuster en beter voorbereid op de keuze waar ze voor staan.
Margo benadrukt dat de keuzehulp helpt om het keuzeproces beter te structureren. De nefrologen reiken de keuzehulp uit en informeren de verpleegkundigen. Zij nemen vervolgens na één tot twee weken contact op met de patiënt om na te vragen of ze goed met de keuzehulp uit de voeten kunnen. Na zes weken volgt een voorlichtingsgesprek bij de verpleegkundige en na drie maanden een afspraak met de nefroloog.
“Ik ben vaak verrast hoe snel we al een keuzehulp-samenvatting terugkrijgen,” vertelt Margo. “Die samenvatting helpt bij de keuzevorming. Waar het gesprek vroeger soms bleef hangen in ‘we kijken de volgende keer weer verder’, geeft de ingevulde samenvatting nu richting. Het traject is duidelijker afgebakend en patiënten worden gestimuleerd om een (voorlopige) keuze te maken.”
Deze aanpak ondersteunt zowel de patiënt als zorgverleners. Het dwingt niet, maar geeft wel een duidelijke structuur en gezamenlijke verantwoordelijkheid.
In Frisius MC wordt de keuzehulp inmiddels ervaren als vanzelfsprekend onderdeel van de zorg. Margo: “Als we in de fase komen dat we moeten praten over nierfunctievervangende therapie, leg ik uit dat we gebruikmaken van de keuzehulp. Het is een mooi programma, waarin patiënten rustig thuis informatie kunnen nalezen. Ik presenteer het als iets dat gewoon bij het traject hoort. Daar is eigenlijk nooit discussie over.”
Indien patiënten geen computer hebben, wordt vaak samen met kinderen of familie naar de keuzehulp gekeken. Dit blijkt een waardevolle toevoeging: “Soms zie je in de samenvatting terug dat ze het samen met de kinderen hebben ingevuld,” aldus Wiesje. “Dat biedt ook de kinderen inzicht en geeft ruimte om er samen over te praten. In de spreekkamer is dat vaak toch lastiger.”
Een belangrijk voordeel is dat de keuzehulp zorgt voor een uniforme manier van werken. Voorheen verschilde het per zorgverlener hoe de voorlichting werd ingericht: de een liet zelf filmpjes zien, de ander verwees naar bepaalde websites, of liet het grotendeels aan de verpleegkundige over.
“Nu doen we het allemaal op dezelfde manier,” zegt Margo. “Dat geeft rust, duidelijkheid en gelijkwaardige informatie voor elke patiënt. We hebben eerder geprobeerd om dit eenduidig te organiseren, maar met de inzet van de keuzehulp is dat nu echt verbeterd.”
Patiënten zijn veelal positief over het gebruik van de keuzehulp, het is duidelijk en overzichtelijk. De video’s in de keuzehulp (van de Nierstichting) met uitleg en verschillende patiëntperspectieven worden gewaardeerd. Ze geven een concreet en realistisch beeld van de mogelijke behandelingen.
Wiesje: “Het is voor patiënten een mooie toevoeging aan de voorlichting. Als patiënten zich er zelf al in verdiepen en er thuis over praten, is dat winst in het gesprek met ons. Ze stellen gerichtere vragen over onderwerpen die voor hén van belang zijn.”
De Nierfalen keuzehulp is voor mensen met chronische nierschade die starten met het voorlichtingstraject voor nierfunctievervangende therapie. In de keuzehulp komen de opties niertransplantatie, peritoneale dialyse (PD), hemodialyse (HD) en conservatieve behandeling aan bod.
Bij alle teams is het gebruik van de keuzehulp binnen 3 tot 9 maanden routine geworden. Met ons implementatiepakket maken we het uw team zo makkelijk mogelijk.
Wil jij de Nierfalen keuzehulp inzetten in jouw ziekenhuis? We denken graag met je mee over de aanpak die past bij jouw team.
Neem contact op met:
sophie@zorgkeuzelab.nl
De medische inhoud is gebaseerd op actuele wetenschappelijke kennis en de multidisciplinaire richtlijn Chronische nierschade.
De Nierfalen keuzehulp is een initiatief van Santeon en ZorgKeuzeLab in samenwerking met Nierpatiënten Vereniging Nederland, Nederlandse Federatie voor Nefrologie, Nieren.nl, Domestico en Dialogica. Meer over de Nierfalen keuzehulp.
